看病难、看病贵诊疗顽疾，是否有方法破解？最佳选择——签约家庭医生。家庭医生为有需求且满足转诊标准的签约居民优先提供预约转诊服务。为 60 岁及以上签约老年人提供“1+1”医保优惠政策，经家庭医生转诊到二、三级医院的，门诊医事服务费报销金额增加1元，由医保基金支付。社区卫生服务机构继续减免签约老年人社区卫生服务机构普通门诊医事服务费个人自付部分1元。

创新探索医疗机构签约服务，签约居民通过家庭医生可转诊至上级医院，确保家庭医生“健康守门人”职责到位。二三级医院针对社区推行“两个50%”，即包括知名专家在内的门诊预约号源50%、预约开放前的50%时段，优先向家庭医生和签约居民开放。

从管理单个疾病，到管理居民健康，家庭医生真正实现了“看病看人”的探索。家住方庄辖区的李奶奶已是古稀之年，她对家庭医生有最实际的感触，“我的家庭医生是方庄社区卫生服务中心刘晓辉，只要有身体不适，我总是第一个找刘医生。”李奶奶患有糖尿病、咽喉囊肿，曾经一度瘦到45公斤。刘晓辉医生为她量身定制降糖计划，咽喉囊肿则通过绿色通道转诊至天坛医院，经过规范治疗后，老人恢复健康。

家医签约，搭建了合理分级诊疗制度，实现预约转诊大幅提升居民就医获得感。预约优先转诊服务每月有充足的门诊号源优先预留给家庭医生。想要让居民心甘情愿首诊选择家庭医生，并不是件容易的事。赋予家庭医生可充分调动的卫生资源，构建以家庭医生为基础的分级诊疗制度，才能让家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。

很多居民签约主因是“优先就诊的便利性”，其次是医保优惠政策（社区门诊诊查费减免）、便捷配药、优先就诊。下一步，对接人群的不断外延，不但拓展了家庭医生的服务范畴，更为家庭医生多点执业搭建平台，为接下来的社区卫生服务改革奠定基础。