城镇居民基本医疗保险报销比例
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报销 类别 |
在 职 |
退 休 |
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门诊 费用 |
起付金额：1800元，2万封顶 |
起付金额：1300元，2万封顶 |
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一级医院 报销比例 |
二级医院 报销比例 |
三级医院 报销比例 |
一级医院 报销比例 |
二级医院 报销比例 |
三级医院 报销比例 |
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90% |
70% |
70% |
90% |
70岁以下85% |
70岁以下85% |
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70岁以上90% |
70岁以上90% |
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报销 类别 |
在 职 |
退 休 |
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住院 费用 |
起付金额：1300元，30万封顶 |
起付金额：1300元，30万封顶 |
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一级医院 报销比例 |
二级医院 报销比例 |
三级医院 报销比例 |
一级医院 报销比例 |
二级医院 报销比例 |
三级医院 报销比例 |
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起付标准——1万 85% |
起付标准——1万 82% |
起付标准——1万 80% |
起付标准——1万 91% |
起付标准——1万 89.2% |
起付标准——1万 88% |
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1万——3万 90% |
1万——3万 87% |
1万——3万 85% |
1万——3万 94% |
1万——3万 92.2% |
1万——3万 91% |
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3万——4万 95% |
3万——4万 92% |
3万——4万 90% |
3万——4万 97% |
3万——4万 95.2% |
3万——4万 94% |
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4万——10万 97% |
4万——10万 97% |
4万——10万 95% |
4万——10万 98.2% |
4万——10万 98.2% |
4万——10万 97% |
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10万——30万 85% |
10万——30万 85% |
10万——30万 85% |
10万——30万 90% |
10万——30万 90% |
10万——30万 90% |
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城乡居民基本医疗保险报销比例
基层首诊转诊实施对象：城乡居民、征地超转人员
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经基层首诊转诊后 ， 全市19家A类医院及专科医院、参保人员自行选择的定点医疗机构不用选择可以直接就诊 |
（一）普通门诊
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分 类 |
起付标准（元） |
支付比例 |
最高支付限额 （元） |
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一级及以下 |
二级 |
三级 |
一级及 以下 |
二级 |
三级 |
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整合后城乡居民 |
100 |
550 |
55% |
50% |
3000 |
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原丰台新农合 |
100 |
550 |
55% |
50% |
40% |
3000
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原城镇居民 |
650 |
50% |
3000 |
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（二） 住院（针对老年人和劳动年龄内居民）
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分 类 |
起付标准（元） |
支付比例 |
最高支付限额（元） |
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一级及以下 |
二级 |
三级 |
一级及 以下 |
二级 |
三级 |
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城乡居民 |
300 |
800 |
1300 |
80% |
78% |
75% |
20万 |
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原丰台新农合 |
300 |
1000 |
1300 |
75% |
65% |
45% |
18万 |
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原城镇居民 |
1300 |
70% |
18万 |
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备注: 三种制度均规定第二次及以后住院起付线减半
（二） 住院（针对学生儿童）
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分 类 |
起付标准（元） |
支付比例 |
最高支付限额（元） |
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一级及以下 |
二级 |
三级 |
一级及 以下 |
二级 |
三级 |
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城乡居民 (学生儿童) |
150 |
400 |
650 |
80% |
78% |
75% |
20万
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原丰台新农合（16岁以下儿童及17种重大疾病） |
300 |
1000 |
1300 |
75% |
18万 |
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原城镇居民 （学生儿童） |
650 |
70% |
18万 |
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备注: 原新农合制度规定第二次及以后住院起付线减半
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